DHA的重要性贯穿人的一生

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A.DHA的「诺曼底6月大登陆」

为什么说Omega-3对于孕妇与胎儿极为重要呢?人类脑细胞一年内约完成80%,神经的分裂是在胎儿时期最旺盛,出生后的连结则在三岁前就已经决定,对于肩负脑部信息传达功能的神经细胞的细胞膜而言,Omega-3是不可或缺的物质。因为脑神经细胞必须含有至少20%以上的Omega-3,才能将信息正确传达出去。

怀孕过程中,孕妇大量供应胎儿养分,随着时间胎儿逐渐吸收,也导致孕妇本身存量不足,由于Omega-3无法自行制造,因此胎婴儿发育早期就急需补充。而对孕母而言,它可能降低罹患产后忧郁症的风险。

那么这与孕妇的关联为何?我们知道经过怀孕第一期(0至3个月)的细胞分裂组织形成、系统分化,到了第二期(4至6个月),就开始进行系统的成熟发育,事实上神经系统包括脑与 眼睛是胎儿最早发育的系统,神经系统健全了,才能将遗传基因准确地表现到各器官上面,所以神经系统是其他系统健康发育 的根本。由于DHA是唯一能并通过至血脑屏障(BBB)(包括 BRB)的Omega-3’所以DHA对建构优秀的神经系统包括眼睛 就非常重要了。事实上从怀孕的第一期开始,DHA就逐渐在胎盘上面集结,在第二期6月左右达到最大量,并陆续通过脐带运送至胎儿的肝脏,再来便由肝脏统筹运输至胎儿的脑部与眼睛,以提供发育之所需。

DHA由怀孕初期胎盘集结到6月时穿过脐带至胎儿肝脏,并运输至神经系统,这个护眼物质由孕妇到胎儿的大迁徙,我们可以称为是伟大妈妈的「诺曼底六月大登陆」(图9)。另外产 妇的脐带中也可发现大量的叶黄素,这也印证了胎儿眼部发育,不可避免必需从妈妈体内才能获得宝贵叶黄素的不争事实。怀 孕6个月时,在孕妇的胎盘与胎儿肝脏间,胎儿藉由脐带开始大 量吸收妈妈体内的营养物质。这也就会造成孕妇血中的叶黄素与 DHA逐渐下降,而胎儿的血中浓度则会慢慢升高。有时孕妇会 说怀孕时记忆力下降、睡不着、脾气不好或视力减退、隐形眼镜 不好戴,其实这些都跟孕妇体内DHA与叶黄素下降有关。当然孕 妇如果有额外的补充,那么妈妈吸收的多,胎儿自然也分的多,达到所谓的「供需平衡」,一人吃两人补,对孕妇与胎儿都是有好处的。在国外研究报告显示怀孕第三期补充DHA3个月所生的 宝宝发现,追踪到5岁时发现其EQ、IQ、认人的能力、阅读能力丶睡眠质量、脾气、服从性等各方面,都较没有补充的宝宝有比较好的表现。事实上DHA也能改善儿童过动、注意力不集中的状况。

曾在某次门诊中,连续看到4位高度近视孕妇,在怀孕的第三期(7-9个月)因为黄斑部出血,视力急遽受损而就医的记录。这时孕妇心情低落与无助,家属内心焦虑不安全写在脸上,这使怀孕凭空增加了产程的复杂性,「是什么原因造成的?」「应该要怎么治疗?」「眼睛出血可以自然生产吗?」……,也更突显了「孕妇在产程中眼底出血」的可怕与严重!

一个高度近视的患者不论男女,其黄斑部处于老化与退化的 状态,此时黄斑部叶黄素容易流失,DHA量也不足,如果女生 又适逢怀孕,却忽略适时加以补充,就会显得更加捉襟见肘而导「致供需失衡」,这时将会造成两个严重的结果:

1.胎儿:妈妈自己量都不够了,胎儿自然也就吸收不足,这将 严重影响胎儿神经系统及眼部的健康发育,结果这个诺曼底 大登陆,最终因为兵援不足,造成「6月6日断肠时」!

2.孕母:相对地,出于天性,孕母会毫无保留地提供这些物质 以求胎儿的健康发育,最终因自身营养物质的极度不足,终于造成自己眼睛无法承受怀孕期氧化压力的伤害,进而引发黄斑部病变而出血,所谓「生吃都不够还晒干」!

也就是说,孕妇眼睛的保养是非常重要的,除了站在培育健康胎儿的观点外,也应立足保护伟大妈妈的立场来讨论。怀孕时如何注意营养的补充呢?如多吃绿色蔬菜(富含叶黄素)和深海鱼(富含Omega-3)。而当以孕妇立场讨论时,就不该局限只注 意于怀孕周数及胎儿神经发育的期数。适婚年龄的妇女,无论婚 前、婚后或孕产前后,都应该注意加强补充,亦所谓「平时有烧香,不怕临时抱佛脚」°

因为一旦怀孕发现黄斑部出血,眼科医师为了顾及胎儿的健 康与安全,一般都是采取保守性治疗。一般来说,孕妇如果产程 延迟或难产、妊娠高血压,就会有眼底大量出血的风险,这时可 能可以考虑剖腹生产。另外生产后哺喂母乳,妈妈仍要注意叶黄 素与DHA的补充,因为授乳仍会造成母体的营养素持续流失。

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